Nasul este structura cea mai proeminentă a feței, iar datorită acestui lucru chiar și mici imperfecțiuni la nivelul lui pot deveni ușor de sesizat. Numeroși pacienți, atât femei cât și bărbați, sunt nemulțumiți de aspectul nasului fie datorită dismorfismului facial moștenit, fie datorită modificărilor posttraumatice suferite și își doresc îmbunătățirea formei nasului. Acest lucru face ca rinoplastiile să fie în topul celor mai solicitate intervenții chirurgicale din portofoliul chirurgilor plasticieni la nivel mondial.
Rinoplastia reprezintă intervenția chirurgicală care îmbunătățește armonia și proporțiile nasului și ale feței prin aducerea trăsăturilor nasului în linie cu restul particularităților feței.
În timp ce modificarea trăsăturilor și proporțiilor nasului din punct de vedere estetic poate reda încrederea de sine, operația de rinoplastie poate avea și o valență funcțională atunci când este asociată intervenției de septoplastie care se realizeaza in echipa mixta cu medic ORL sau celei de modelarea a cornetelor nazale, care are ca scop îmbunătățirea fluxului respirator și implicit creșterea calității vieții.
Atractivitatea feței este determinată de modul în care sunt puse în contrast elementele estetice ale feței: nasul, buzele, ochii, pomeții, bărbia. Volumul și conturul acestor structuri dar și modul în care se raportează una la cealaltă determină unicitatea feței și implicit nivelul de atractivitate. Chiar și cele mai mici modificări la nivelul nasului pot redefini echilibrul și simetria feței, iar în mâinile unui chirurg experimentat, intervenția de rinoplastie poate reda echilibrul și modifica cu totul armonia facială, obținând un rezultat spectaculos.
Este important de menționat că rinoplastia trebuie adaptată fizionomiei și dorințelor personale ale pacientului. Este important ca pacientul să înțeleagă că un anumit grad de asimetrie facială este natural și prezent în cazul tuturor persoanelor. Scopul remodelării arhitecturii faciale prin intervenția de rinoplastie este de a crea echilibru în arhitectura facială, iar eventualele asimetrii de la nivelul feței trebuie să armonizeze cu rezultatul final al procedurii.
Procedura de rinoplastie presupune după caz remodelarea scheletului osos și al celui cartilaginos prin incizii în interiorul nasului, sau daca este necesar, la nivelul columelei, porțiunea de tegument ce desparte nările. În funcție de rezultatul dorit, se realizează reducerea în volum al unor zone prin îndepărtarea țesutului în exces sau din contra creșterea în volum prin introducerea de nou țesut sub forma grefelor de cartilaj recoltate de la nivelul septului nazal sau din alte porțiuni ale corpului, în funcție de posibilități. În cazul pacienților cu o tulburare respiratorie datorată deviației de sept nazal sau proeminenței cornetelor nazale, acesta va fi corectată în același timp operator, prin remodelarea acestora. După ce structurile de susținere ale nasului sunt modelate conform planului preoperator, tegumentul și țesuturile supraiacente sunt repoziționate, iar inciziile sunt închise minuțios astfel încât să li se acorde condițiile optime pentru o vindecare cu minimă cicatrizare. Vor fi corectate in acelasi timp operator in echipa mixta cu medicul ORL.
Vârful nasului poate fi micșorat, ridicat și remodelat în funcție de caz, piramida nazală poate fi remodelată și simetrizată în funcție de nevoie, iar nările pot fi micșorate prin incizii suplimentare efectuate la nivelul șanțurilor nazale.
Procedura chirurgicală
Intervenția se efectuează sub anestezie generală, durând între 2,5 și 3,5 ore în funcție de complexitate și de particularitățile personale. Anestezia este adaptată fiecărui pacient și va ține cont de istoricul, antecedentele și preferințele pacientului. Aceasta constă în adormirea completă și analgezia totală pe parcursul intervenției. Înainte de efectuarea anesteziei se vor administra anumite medicamente pentru a maximiza confortul și a micșora timpul operator. Pe parcursul intervenției funcțiile vitale vor fi monitorizate în mod continuu pentru siguranța dumneavoastră.
Evoluția și așteptările postoperatorii
În perioada imediat postoperatorie s-ar putea să fie necesare anumite dispozitive pentru menținerea formei nasului precum atele sau tuburi interne nazale. De asemenea, pentru a grăbi vindecarea și pentru a maximiza confortul postoperator sunt recomandate aplicațiile reci locale dar și tratament medicamentos conform rețetei prescrise. Este normal ca după operație să simțiți un anume grad de disconfort și de durere. Pentru asigurarea celor mai bune circumstanțe de vindecare, este importantă evitarea eforturilor fizice intense sau susținute în perioada imediat postoperatorie, precum și evitarea aplecării. Timpul de recuperare după intervenție variază în funcție de pacient dar și de amploarea procedurii.
În perioada de convalescență, este important să evitați să vă “suflați” nasul timp de 2-3 săptămâni după intervenție și să evitați purtarea ochelarilor pentru 6 săptămâni. În cursul celei de-a doua săptămâni activitățile cotidiene pot fi reluate fără probleme, iar la doua luni pot fi reluate și activitățile fizice intense sau susținute.
Frecvent pot să apară vânătăi în jurul ochilor, acestea de obicei retrăgându-se în circa 1-2 săptămâni. Prima săptămână după operație este cea mai solicitantă, fiind uzual ca nasul să se simtă înfundat. Pe măsură ce zilele trec, urmând recomandarile date, toate aceste simptome se vor remite.
Este important de luat în considerare că rezultatele imediat postoperatorii nu vor fi cele finale. Rezultatul final al intervenției va fi cel de la un an. Deși la 6 săptămâni după intervenție aspectul nasului va fi aproape de rezultatul final, procesul de vindecare și maturare durează până la un an, perioadă în care edemul local se poate remite în continuare.
Recuperarea după procedura de rinoplastie variază în funcție de tipul de intervenție efectuată dar și în funcție de statusul biologic al fiecărui pacient în parte. Urmarea recomandărilor postoperatorii este esențială pentru obținerea celor mai bune rezultate și pentru a reduce riscul de potențiale complicații.
Complicații
Deși este considerată în general o procedură sigură, pot să apară complicații și după procedurile de rinoplastie. Printre complicații se numără sângerările nazale, asimetria, cicatrizarea vicioasa, modificările de culoare tegumentară, edemul persistent, modificările de sensibilitate tactilă, dificultăți în respirație, perforații ale septului nazal.
Monitorizarea apariției acestora și instituirea promptă a tratamentul corect este scopul principal al controalelor postoperatorii.